Gdy schorzeniem, na które chorujesz, jest cukrzyca – drętwienie stóp, mrowienie i pieczenie nie powinno być przez ciebie lekceważone. Objawy te mogą bowiem wskazywać na rozwijającą się neuropatię cukrzycową. To jedno z najczęstszych powikłań przewlekle podwyższonego poziomu glukozy we krwi.
Czy w przypadku tych dolegliwości wystarczy wizyta u diabetologa, czy konieczna jest także konsultacja neurologiczna?

Jak pacjenci opisują drętwienie i pieczenie stóp?

Objawy neuropatii nie zawsze wyglądają tak samo. Początkowo bywają subtelne i pojawiają się jedynie wieczorem lub po dłuższym chodzeniu. Z czasem mogą utrzymywać się przez cały dzień.
Tym, co powinno zwrócić twoją uwagę, gdy chodzi o odczucia w obrębie stóp, jest:

• uczucie mrowienia,
• pieczenie, szczególnie w nocy,
• wrażenie, że stopy są gorące lub zimne,
• ból nawet przy dotknięciu pościeli lub przeciwnie, gorzej wyczuwana temperatura lub dotyk,
• wrażenie noszenia grubych skarpet mimo chodzenia boso,
• problem z utrzymaniem równowagi podczas chodzenia.

Niekiedy dolegliwości dotyczą wyłącznie palców stóp, a później stopniowo obejmują całe stopy i podudzia. Typowe jest też symetryczne występowanie objawów po obu stronach.

Poradnia diabetologiczna

Niezależnie, czy jesteś świeżo po diagnozie, czy też od lat zmagasz się z cukrzycą, spawdzimy, co jest przyczyną dolegliwości w obrębie stopy i wdrożymy leczenie zmniejszające dolegliwości.
Umów się na konsultację w naszej poradni, byśmy mogli ułożyć plan dostosowany do twoje sytuacji.

Dlaczego objawy neurologiczne przy cukrzycy wymagają kontroli?

Zbyt wysoki poziom glukozy we krwi utrzymujący się przez dłuższy czas w końcu doprowadza do uszkodzenia naczyń krwionośnych, które odżywiają nerwy, co wpływa na ich funkcjonowanie. Rozwijająca się na skutek tego neuropatia cukrzycowa z powodu towarzyszących jej objawów może ci się wydać początkowo tylko uciążliwa. Jeśli jednak nie skorzystasz z pomocy lekarza, coraz większe uszkodzenie nerwów może doprowadzić do zmniejszenia odczuwania dotyku, temperatury i bólu. Tym samym możesz nawet nie wiedzieć, że masz otarte lub skaleczone stopy, co nieleczone może prowadzić do owrzodzeń, zakażeń i rozwoju zespołu stopy cukrzycowej.

I dlatego właśnie już w chwili wystąpienia pierwszych objawów powinieneś zgłosić się do diabetologa lub neurologa. W trakcie regularnych kontroli lekarz będzie mógł:

• ocenić stopień uszkodzenia nerwów,
• sprawdzić wyrównanie cukrzycy,
• wykluczyć inne przyczyny drętwienia,
• wdrożyć leczenie zmniejszające dolegliwości,
• ograniczyć ryzyko poważnych powikłań.

Jeżeli zauważasz, że cukrzyca i drętwienie stóp zaczynają utrudniać codzienne funkcjonowanie albo objawy nasilają się z tygodnia na tydzień, nie odkładaj wizyty u specjalisty na później.

Co zanotować przed wizytą diabetologiczną?

Jak diabetolog może ocenić wyrównanie cukrzycy?

Pierwszym specjalistą, do którego najczęściej warto zgłosić się z problemem drętwienia stóp, jest diabetolog.
Po przeprowadzeniu wywiadu medycznego oceni on, czy i jak skutecznie udaje ci się panować nad cukrzycą w codziennym życiu. Jednym z kluczowych badań, które pokazuje długofalowe wyrównanie glikemii, jest poziom hemoglobiny glikowanej (HbA1c). To średnie stężenie cukru we krwi na przestrzeni ostatnich trzech miesięcy. Dzięki wynikom lekarz będzie wiedział, czy dotychczasowe leczenie oraz stosowanie się do jego zaleceń, przynosi spodziewane efekty.

Przeczytaj także:

Szybka regulacja glikemii

Jeśli masz nieuregulowany cukier sprawdź kiedy warto skorzystać z prywatnej wizyty u diabetologa i jak może ona wyglądać.

Oprócz badań laboratoryjnych diabetolog wykona kilka badań fizykalnych. Należy do nich między innymi sprawdzenie:

• czucia w stopach z pomocą cienkiego giętkiego włókna, czyli monofilamentu,
• odczuwania wibracji w stopie za pomocą kamertonu o częstotliwości 128 Hz.

Te proste testy gabinetowe pozwalają szybko ocenić stopień zaawansowania zmian i dobrać odpowiednie leki lub skierować cię na dalszą diagnostykę.

Cukrzyca – drętwienie stóp. Kiedy potrzebna jest także konsultacja neurologiczna?

Nie każdy przypadek drętwienia stóp wynika wyłącznie z cukrzycy. Dlatego przy podejrzeniu innych przyczyn, diabetolog może skierować cię do neurologa. Wskazaniem do konsultacji neurologicznej może być sytuacja, gdy:

• objawy:
  • pojawiły się nagle,
  • dotyczą tylko jednej kończyny,
• czujesz duże osłabienie siły mięśniowej,
• objawy powodują zaburzenie chodzenia lub częste upadki,
• pomimo leczenia cukrzycy czujesz bardzo silny ból,
• lekarz podejrzewa inne choroby układu nerwowego.

Neurolog może zlecić dodatkowe badania, takie jak elektroneurografia (ENG) lub elektromiografia (EMG), które pozwalają ocenić przewodnictwo nerwowe i stopień uszkodzenia nerwów. Decyzja zależy jednak od obrazu klinicznego i podejrzenia innych przyczyn.

Częste pytania i odpowiedzi

Źródła:

1. diabetyk.org.pl/objawy-i-diagnoza-neuropatii-cukrzycowej/
2. diabetyk24.pl/akademia/neuropatia-cukrzycowa-przyczyny-rodzaje-leczenie
3. apteline.pl/artykuly/neuropatia-cukrzycowa-rodzaje-neuropatii-i-ich-objawy
4. www.mp.pl/cukrzyca/leczenie/66548,kryteria-wyrownania-cukrzycy
5. www.mojacukrzyca.org/?a=text&id=4991&des=dobre-wyrownanie-cukrzycy-jakie-parametry-sa-wazne