Niewydolność nerek to choroba, którą trudno wykryć w początkowym stadium rozwoju. Dlatego warto regularnie badać mocz i sprawdzać podstawowe parametry. Gdy okaże się, że masz eGFR obniżone i wysoki poziom kreatyniny – w diagnozowaniu przyczyn i ich leczeniu pomoże ci nefrolog – Łomża to jedno z miast, gdzie możesz skorzystać z jego pomocy, między innymi w naszym Centrum Medycznym Belmedica.

Jak rozpoznać przewlekłą chorobę nerek, co kryje się za białkomoczem czy krwiomoczem oraz jak przygotować się krok po kroku do wizyty u nefrologa?

Co oznacza podwyższona kreatynina i niskie eGFR?

Kreatynina jako uboczny produkt rozkładu kreatyny (związku z grupy aminokwasów białkowych, pełniącego ważną funkcję w produkcji energii w mięśniach szkieletowych), regularnie wydalana jest z organizmu przez nerki. Jeśli pracują one prawidłowo, poziom kreatyniny utrzymuje się w normie. Jej podwyższony poziom we krwi może wskazywać na zaburzoną pracę nerek, które nie radzą sobie z jej odfiltrowywaniem. Nieprawidłowy wynik nie zawsze jednak wskazuje na problemy z nerkami. Większa ilość kreatyniny we krwi może być też spowodowana przez odwodnienie, bogatą w mięso dietę, intensywny wysiłek fizyczny, czy też przyjmowanie niektórych leków.

---

---

Drugim ważnym parametrem, który wskazuje na to, jak pracują twoje nerki, jest eGFR, czyli szacunkowa filtracja kłębuszkowa. Jeśli nerki są zdrowe, eGFR nie schodzi poniżej 90 ml/min. Wartość poniżej 90 ml/min/1,73 m² warto monitorować zgodnie z zaleceniami lekarza. Wynik poniżej 60 przez co najmniej 3 miesiące może wskazywać na przewlekłą chorobę nerek (PCHN). Należy jednak pamiętać, że wszystkie parametry powinny być rozpatrywane w kontekście ogólnego stanu zdrowia i obecności chorób współistniejących oraz prowadzonego stylu życia.

Przewlekła choroba nerek – cichy zabójca

Przewlekła choroba nerek (PChN) rozwija się powoli i często przez długi czas nie daje objawów. Możesz czuć się dobrze, gdy w tym czasie twoje nerki stopniowo tracą swoją funkcję.

Nie bez powodu schorzenie to określa się mianem cichego zabójcy. Zwykle bowiem wyraźne objawy zaczynasz odczuwać w chwili, gdy przewlekła choroba nerek jest już w zaawansowanym stadium. Do najczęstszych należy przewlekłe zmęczenie, obrzęki (zwłaszcza nóg, ale też mogą pojawić się na twarzy), nadciśnienie tętnicze, problemy z koncentracją czy też częstsze oddawanie moczu w nocy.

Do osłabienia nerek i zaburzenia ich pracy zwykle przyczyniają się inne choroby przewlekłe, w tym cukrzyca, nadciśnienie i otyłość. W grupie ryzyka są też nałogowi palacze. Jeśli cierpisz na te schorzenia, wykonuj regularne badania moczu, by na bieżąco monitorować pracę twoich nerek.

Białkomocz i krwiomocz – diagnostyka nefrologiczna

Białkomocz, czyli obecność podwyższonej ilości białka w moczu jest skutkiem i jednym z głównych objawów choroby nerek – z powodu uszkodzenia kłębuszków nerkowych białko przedostaje się do moczu. Może to być też pierwszy objaw nefropatii cukrzycowej albo nadciśnienia. W grupie ryzyka są również osoby chorujące na cukrzycę, choroby układu krążenia, choroby ogólnoustrojowe obejmujące nerki oraz na zaburzenia anatomiczne dróg moczowych.

Krwiomocz (obecność krwi w moczu, widoczna gołym okiem lub mikroskopowa) nie zawsze oznacza poważny problem, ale wymaga wykluczenia przyczyn takich jak infekcje dróg moczowych, kłębuszkowe zapalenie nerek, kamica czy leki.

Szczegółowa diagnostyka nefrologiczna może obejmować:

• badania podstawowe
  • badanie ogólne moczu (w tym testy na białko i krew)
  • stosunek albumina do kreatyniny w moczu (ACR) – kluczowy marker białkomoczu.
  • badania krwi: kreatynina (do obliczenia eGFR), glukoza, lipidogram, CRP.
• badania obrazowe i zaawansowane
  • USG nerek i dróg moczowych.
  • ewentualnie biopsja nerki w przypadkach wymagających potwierdzenia diagnozy.

Jak dbać o nerki, by uniknąć dializ?

Regularne badania w kierunku chorób nerek to ważny, ale nie jedyny element profilaktyki zdrowotnej tego ważnego narządu. W parze z tym powinna iść zmiana stylu życia i leczenie chorób towarzyszących, które zaburzają pracę nerek.
Przede wszystkim dbaj o odpowiednie nawodnienie. Nie tylko typowe odwodnienie, ale też niewielkie zaniedbania w przyjmowaniu odpowiedniej ilości płynów w ciągu dnia to spore obciążenie dla nerek i utrudnienie filtracji.

---

Przeczytaj także:

---

Drugim elementem jest dieta przeciwzapalna i wspierająca działanie układu moczowego. Unikaj przetworzonej żywności, ogranicz alkohol i rzuć palenie (jeśli do tej pory robiłeś to nałogowo).

Zdrowy styl życia to również regularna aktywność fizyczna, która pomaga utrzymać zdrową wagę ciała, pozytywnie wpływa na układ krążenia i zmniejsza ryzyko zachorowania na cukrzycę – czyli pośrednio chroni też nerki przed negatywnym wpływem czynników zaburzających pracę tego narządu.

Nefrolog Łomża prywatnie – jak przygotować się do wizyty

Podczas wizyty pytaj o:

• to, czego nie rozumiesz w wynikach,
• przyczyny twoich objawów i obawy,
• plan leczenia i dalsze badania,
• dodatkowe działania wspierające nerki (dieta, nawodnienie).

Jeśli zależy ci na czasie, warto wybrać placówkę, w której przyjmuje prywatnie nefrolog – Łomża to miasto, gdzie masz do wyboru co najmniej kilka. Jedną z nich jest Belmedica, gdzie przyjmuje prof. dr hab. n. med. Jacek Małyszko, cieszący się bardzo dobrą opinią pacjentów.

Częste pytania i odpowiedzi

Źródła:

1. gemini.pl/poradnik
2. www.medonet.pl/choroby-od-a-do-z/choroby-ukladu-wydalniczego,miliony-polakow-nie-wiedza–ze-choruja–przewlekla-choroba-nerek-zabija-po-cichu,artykul,40265192.html
3. podyplomie.pl/publish/system/articles/pdfarticles/000/011/174/original/Strony_od_MpD_2010_05-9.pdf?1467896597
4. podyplomie.pl/medycyna/34672,krwiomocz-diagnostyka-roznicowa
5. journals.viamedica.pl/renal_disease_and_transplant/article/viewFile/10457/8927